2021년 냉·난방비 지원사업 신청서

신청 기관 정보	기 관 명				대 표 자
					시 설 장
	고유번호 (사업자번호)
	전화번호				담당자
	FAX번호				메일주소
	주 소	□□□-□□□
	대상자수	정 원	명	현 원		명
	입금계좌	은 행 명		예 금 주
		계좌번호
사업 개요	사 업 명	2021년 대구모금회 지정기탁사업 - 장애인 그룹홈 냉·난방비 지원사업
	사업기간	배분금 입금 후 ~ 2022. 2. 28
	냉난방유형	① 등유 ② 경유 ③ 전기 ④ 가스 ⑤ 연탄 ⑥ 기타( ) ( ※중복 체크 가능 )
	안내사항	1) 본 사업과 관련하여 허위내용 제출 및 보고, 지원금의 목적외 사용, 모금회의 서류제출 요구 및 조사 불응, 시설의 사업 중지, 선량한 관리자로서의 주의의무를 위반한 경우에는 배분규정 제13조에 의거, 배분취소 및 환수, 추후 배분제외와 같은 조치를 받을 수 있습니다. 2) 결과보고 시 법적증빙서류(세금계산서, 현금영수증, 카드전표, 고지서)를 반드시 제출하셔야 하며, 간이영수증은 지양해 주시기 바랍니다.

위와 같이 사회복지공동모금회 (냉난방비) 사업을 신청합니다.

2021년    월      일

제출기관 :                  (인)

대구사회복지공동모금회 귀하